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工事のお申込／お見積／無料診断フォーム

以下の項目にご記入をお願いいたします。
＊は必ずご入力お願いします。

お支払いについて
お支払いは工事日の当日に作業員に直接現金にてお支払いいただきます。

雨天時の作業について
訪問当日が雨天の場合は、屋根が大変滑りやすくなり落下の危険があるため、工事を延期させていただいておりますので予めご了承下さい。

■ ご依頼内容＊
メールにて工事料金のご案内と工事施行候補日を
ご案内します。
メールにて工事料金をご案内します。
作業員がお客さま宅にお伺いしてアンテナ診断後、
工事料金をご案内します。

■ キャンペーンを選ぶ


数量 :


■ ご希望の工事／診断内容＊
番組・アンテナ・ベランダ設置タイプからご希望の内容をお選びください。（複数選択可）

■ 番組から選ぶ




：


■ アンテナから選ぶ






：
壁掛けタイプのアンテナをご希望のお客様はその他の欄に
「小型平面アンテナ」と、ご入力ください。

■ ベランダ設置タイプから選ぶ




※それぞれの内容につきまして下記をご覧下さい。
とりあえず地デジ　ついでに地デジ　このさいよくばり地デジ

■ 訪問見積後当日工事を希望されますか？
※仮に工事を行わない場合も費用は発生いたしませんのでご安心ください。
■お住まいの様式
階建て

戸建ての場合以下もお分かりになる範囲でご入力下さい。

年
年
築 年程度

屋根の形状

最上階部に梯子をかけられるベランダやバルコニーの有無

　　


■ オール電化
※ご興味のある方のみチェックしてください



※キャンペーンにつきましてはアンテナ工事半額キャンペーンをご覧ください
※資料は訪問の際に作業員がお渡しします。郵送のみでは承っておりませんので予めご了承ください。



■ 詳細 （できるだけ詳しくお書きいただくと、ご案内がスムーズになります。）

■ お客様情報
漢字氏名＊
（全角）
   ［例：田中太郎］
カナ氏名＊
（全角カタカナ）
   ［例：タナカタロウ］
ご連絡先電話番号＊

［例：0312345678（ハイフン無し）］
日中ご連絡可能な電話番号（携帯・PHS等）

［例：09012345678（ハイフン無し）］
郵便番号
（半角数字）
［例：1810003（ハイフン無し）］
ご住所
＊都道府県市区町村までが必須です。


［例：渋谷区初台1-51-1］
［例：○○マンション○○○号室］
(半角英数字)
［例：○○○@koji919.com］
確認の為もう一度入力してください。＊
(半角英数字)


■ 以下は法人の方のみご入力をお願いします。
漢字組織名称

   ［例：山川商事］
カナ組織名称

   ［例：ヤマカワショウジ］
部署名

   ［例：第三営業係］
役職

   ［例：課長補佐］

■ ご注意事項

弊社のプライバシーポリシーはこちらからご覧ください。
プライバシーポリシー
  • お支払いは工事完了後（当日）に作業スタッフへ直接現金でお支払い下さい。売掛、小切手、手形、振込みによる支払い等、工事当日現金でのお支払以外はお受けできません。
  • お電話およびメールで案内する料金は概算料金となります。正式なお見積もりはご訪問の際にご提示いたします。
  • 建物のお引渡し前の訪問は別途ご相談の上調整いたします。
  • 工事中は必ずお申込者様のお立会いをお願いいたします。お立会いいただけない場合工事を承ることができません。
  • アンテナ工事の際はお客様お持ちのテレビで視聴確認を行いますので可能な限りテレビのご用意をお願いいたします。
  • ご視聴を希望される放送用のチューナー（地デジやBSチューナー等）をご用意ください。工事後に確認のためお客様の機器で実際に映像確認を行います。なおご用意いただけない場合は視聴確認が出来ません。
  • お引越し日当日は、確実な在宅が可能な場合に限りご訪問可能です。
  • 工事当日が雨天の場合、危険が伴うため屋根上での工事は行うことができません。
  • 屋根材が瓦の場合工事をお受けできない場合があります。
  • 建物が3階建て以上ではしご等で屋根に上れない場合、または設置場所に到達できないと判断した場合は工事を行えない場合があります。



ご入力内容をご確認の上、【確認】ボタンを押してください。
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